近日，我院泌尿外科成功为一名压力性尿失禁患者实施了经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），为该患者解除了困扰其多年的疾苦。

    患者张女士，49岁，东西溪乡人，咳嗽及大笑时尿液不自主流出长达20年余，患者痛苦不堪，于10月17日入我院泌尿外科，诊断为压力性尿失禁。入院后即积极行术前准备，于10月20日行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），术后一天即下床活动并恢复正常排尿，咳嗽、大笑等均无尿液不自主流出，现已康复出院。该手术在我县尚属首例，也填补了我县泌尿外科在女性压力性尿失禁治疗领域的一项空白。
    压力性尿失禁(SUI)是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。此病多发于女性，高发于经产妇及高龄女性，青少年少见。发病率约40%。
尿失禁不仅给患者造成生理上的损害，而且严重影响患者的生活质量。
   女性压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗，一般认为对于症状较轻且初次接受治疗的患者多可先采用盆底肌训练、药物治疗、神经电刺激等保守治疗；而对于症状较重且保守治疗无效者则需进行手术干预。近年来，人们逐渐认识到女性控尿的关键在于中部尿道。基于此理论的人工合成聚丙烯材料的出现，使压力性尿失禁的治疗发生了革命性的变化。阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）是通过阴道小切口用穿刺的方法将吊带无张力悬吊于尿道中段，操作简便、创伤小，疗效确切，患者客观、主观评价治愈率达81%-85%。目前，TVT已成为治疗压力性尿失禁最常用的手术之一，长期疗效也令人满意。经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）是在传统TVT基础上进行的改良，穿刺径路远离膀胱尿道及盆腔主要脏器，避免了损伤膀胱、尿道和引起耻骨后血肿的风险，因而更加安全，术中亦无需进行膀胱镜检查，大大简化了手术操作，并增加了手术安全性和成功率，且手术效果与TVT 相当。
   经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)是治疗女性压力性尿失禁的有效、微创术式，其创伤小、治愈率高、并发症少，患者恢复快，不失为治疗女性压力性尿失禁的最佳选择。

                                        泌尿外科：高昕驰