近日，我院神经外科在上级医院指导下成功开展1例椎管占位显微切除及2例颈椎间盘突出髓核摘除手术，此类手术属神经外科高级别手术，手术操作精细，并发症多。此神经脊柱脊髓类手术的开展，标志着我院神经外科在技术水平上取得了进一步提升。

        一例患者为老年女性，62岁，系反复腰部疼痛十余年，加重伴间歇性跛行2年入院，诊断为椎管内硬脊膜夹层囊肿，经积极术前准备，行椎管内硬脊膜夹层囊肿切除+椎管内固定术，术后患者恢复良好，无并发症发生。

        另两例患者均为颈椎间盘突出症患者，首发症状均表现为单侧或双侧上肢疼痛、无力及麻木感，颈椎MRI提示颈椎间盘突出；经科室充分术前讨论和准备，行颈前入路椎间盘髓核摘除+植骨融合术，术后患者恢复良好。颈前入路手术，手术切口小，术后恢复快，大大减小了患者的痛苦，同时，通过植骨融合，稳定颈椎，避免椎间关节、钩椎关节及后方小关节的不稳与移位造成对神经根的刺激与压迫，疗效确切。

        神经脊柱脊髓病变主要分为椎管肿瘤、椎间盘突出和颈椎病、脊髓炎性病变、脊髓血管畸形及动静脉瘘等。这些疾病的诊断及鉴别诊断都有赖于脑脊液检查、X线、CT及MRI、脊髓碘油造影和脊髓血管造影等。如何以最小的骨结构损伤，达到既能保持脊柱稳定，又能获得肿瘤全切除和神经功能保护，是脊柱神经外科显微手术所追求的理想目标。

        此类手术的成功开展，进一步提高了我院神经外科技术水平，将为越来越多的脊柱脊髓病变患者解除痛苦。(朱义兵)