患者小张（化名）是今年刚刚入学的大一新生，就在小张满怀期待准备开始精彩大学生活的时候，却在入学体检时发现腹腔有一个直径长达16厘米的巨大肿块，当地医院无法确定肿块的性质。惊魂未定的小张随即回到家中，在父母的陪伴下来到我院普外科就诊求治。普外科主任王宜民高度重视，随即安排住院治疗。

       在完善充分的术前检查以及科室讨论后，治疗组诊断小张患有一种成人非常罕见的肿瘤——胃畸胎瘤，随即决定尽快实施手术治疗。在此过程中，家人也表现了充分的信任与配合，手术过程非常顺利。术中取出的标本近乎装满一个小盆，标本切开后里面充满了黄色脓液样的液体，里面还包含着类似毛发，骨骼，牙齿样的成分，与术前的判断完全符合。

       畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。畸胎瘤发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，常见于身体中线两侧多见于骶尾部、性腺、纵隔骶骨前、腹膜后、颅内、颈内。畸胎瘤根据组织成分可分为三类，成熟性畸胎瘤为分化良好的组织，未成熟性畸胎瘤胎为分化程度不一的幼稚组织成分，恶性畸胎瘤含有癌变的胚胎细胞，成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤为良性。胃畸胎瘤是一种比较少见的畸胎瘤，在婴幼儿畸胎瘤中占比少于1%，在成人发现的胃畸胎瘤则更为罕见。

       本病历中的小伙在询问病史时，并未发现在其成长过程中存在畸胎瘤常见的临床表现，比如明显的腹部包块、腹胀、呼吸困难或者呕吐、黑便、贫血等，父母表示小伙仅仅是比其他同龄人饭量要略小一点，这很有可能是肿瘤增大压迫胃壁的一种表现。幸运的是本病例中，小张所患畸胎瘤为良性，手术切除即可，无需化疗，术后密切随诊复查即可。目前患者已经基本康复，即将出院。