在经典武侠小说 《天龙八部》 中,黄眉僧因心脏生长在右侧,内脏反位,于武林纷争的关键时刻幸运躲过致命一击,这一情节充满奇幻色彩。而在现实世界里,确实存在着被称为 “镜面人” 的群体,他们的内脏位置与常人完全镜像对称,宛如照镜子一般,这种特殊情况的发生概率约为万分之一。
近日,我院普外科于近日成功为一位特殊患者实施了 “完全腹腔镜下直肠癌根治术Dixon+末端回肠造口术”。这位患者不仅是罕见的 “镜面人”,同时身患多年糖尿病。还被确诊患有直肠恶性肿瘤,病情的罕见程度堪称 “凤毛麟角”,国内外医学文献也罕见报道。这个手术的第一个难点在于,这位患者是内脏反位患者,他所有的操作相对于我们平时做的直肠癌根治是完全相反的。这个就对手术者提供了提出了更大的挑战。第二点就是这位患者的肿瘤位置距肛缘只有3.6cm,这是一个超低位的直肠癌的保肛手术患者。患者的保肛意愿强烈,所以这给手术者提供了第二个难点和挑战。
面对这一复杂且极具挑战性的病例,普外科治疗团队迅速做出反应。手术前,团队成员展开了深入而全面的术前讨论,精心制定了详细周密的治疗方案,并多次与患者及其家属进行积极而又详细的沟通,充分了解患者需求。为了尽可能提高患者术后的生活质量,团队一致决定全力以赴,尽可能地为患者保留肛门。
手术过程中,种种困难接踵而至。由于患者的特殊身体结构,医生们不得不采用与常规手术完全相反的体位,同时启用了“双主刀”的手术模式,由传统的保留左结肠动脉,灵活变通保留“右结肠动脉”以应对复杂的操作需求。凭借着团队成员精湛的医术、高度的默契以及坚韧不拔的精神,手术最终得以顺利完成。值得庆幸的是,患者的肿瘤发现及时,处于早期阶段,这为良好的术后预后奠定了坚实基础。目前,患者恢复情况良好,已康复出院。整个治疗过程中患者仅住院十余天,新农合报销后自费费用不足万元,相较上级医院节约自费约近3万元,手术次日即可下床活动,术后第三日开始恢复进食,远期预后良好。
此次手术的圆满成功,展现了我院普外科团队卓越的专业素养和始终坚守的 “以患者为中心” 的服务理念,达到了患者足不出户享受高质量医疗服务,家人高质量陪护,少耽误工作,节约了费用,医院“留住了病人”,国家节约了医保资金这样一个难得的多赢局面。展望未来,我们将继续努力,不断提升医疗技术水平,为更多患者的健康和幸福贡献力量!
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