近日，全国政协委员、中国医学科学院阜外医院麻醉科主任医师敖虎山就“如何以改革创新思维、贯彻新发展理念，在支付方式、经费、专业能力建设方面共同推动乡村医疗卫生事业高质量发展”，向国家卫生健康委、国家医保局建言献策。敖主任在《中国政协》杂志撰写的调研报告《回归“价值医疗”推动乡村卫生事业高质量发展》中，就如何充分调动乡村卫生人员的积极性方面，特别推荐了医共体建设的霍山经验。文章指出：“以患病率、住院率等作为考核指标，用以奖代补方式与村医诊疗效率挂钩，安徽霍山县经验可供借鉴。”

       近年来，县委县政府高度重视深化医改工作，自2019年霍山县县域医共体成立至今，霍山县各级医疗卫生机构认真贯彻党中央、国务院关于医改的决策部署，持续高位推进，攻坚克难，加大改革创新力度，推动医改取得新实效，形成了一批可圈可点的亮点做法，发挥了示范带动作用，医疗区域联动进一步强化。霍山县医院医共体集团就深化医改和医共体建设工作不断摸索尝试新方法，不断更新调整新政策。三年来，霍医集团紧密型医共体建设运行平稳，效果显著。一是实现了集团内部信息的互联互通。集团内影像、检验、心电、病理等各项检查结果互认，集团内所有成员单位医学影像资料随时调取查看。二是新的绩效薪酬考核方案成功实施。在绩效总额控制的前提下，实现多劳多得，按劳取酬。绩效分配政策向高风险、高技术含量、高劳动强度的岗位倾斜。年终集团依据各分院收支结余、医保资金结余、分级诊疗对集团的贡献率三个维度，对各分院进行绩效考核，按分值测算出绩效额度后，打卡发放。村室卫生人员的薪酬基于价值保健效果来支付，改革后，基层医务人员积极性极大提高，以往的敷衍服务变成了贴心服务。2021年，慢病并发症不仅没增长，住院人次反而下降了2.3%，乡镇卫生院医生工资提高了25%，村医提高了30%，极大提高了医务人员的积极性。全县医保基金从2020年缺口1100万元变为2022年的基本持平，取得了患者、医院、医保三方共赢的好成绩。三是新的财务管理模式落地生根。成立了集团内资产管理、成本核算、绩效考核、服务价格、院内招标采购等管理办公室，负责医共体内部一切经济活动的管理和监督，真正实现医共体内各成员单位收入独立核算、财务统一管理、资金统一使用、物资统一调拨、绩效统一分配“一独立、四统一”的财务管理模式。四是新的物资管理模式规范有序。依托成熟的六大库物资管理系统（分别是药品物资库、医用耗材物资库、医用设备物资库、后勤基建物资库、行政办公物资库、信息化物资库），规范各分院物资管理，从而实现集团内所有物资的科学管理和使用，达到真正意义的成本核算和精细化管理。

       习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康”，医疗卫生服务直接关系人民身体健康，医疗改革永远在路上。下一步我们会继续深入推进“两包三单六贯通”的紧密型县域医共体和城市医联体建设，以医保支付方式改革为抓手推进分级诊疗，为全县居民提供全方位、连续性的健康管理和基本医疗服务，实打实、硬碰硬地推进综合医改向纵深发展！