近期，一项新的治疗腰椎间盘突出的介入微创手术----腰椎间盘臭氧注射术在我院疼痛科成功开展，该手术安全可靠，疗效明显，术后患者腰腿疼痛症状明显改善。

病  例：

        患者郑某某，男性，53岁，系“反复腰痛伴左下肢疼痛2年，再发加重2天”入院。

两年前患者反复出现腰痛，伴双下肢疼痛，病情时好时坏，近期患者突然出现左臀部、左侧大腿、小腿内外侧疼痛加重，伴站立及行走困难，轮椅推入病房。入院时查体：相当于L4/5、L5/S1棘穾左侧1cm处压痛（+），叩痛（+），仰卧挺腹试验（+），双侧直腿抬高试验左（50度），右（60度），双下肢“4”字试验左（+）右（-），疼痛综合评分5分。行腰椎MRI平扫示：L4/5椎间盘向左后突出约4.0-4.5mm，相应平面硬膜囊及左侧神经根受压，被诊断为：腰椎间盘突出症，患者疼痛难忍，无法起床。入住我院疼痛科后，茆荣泉主任在局麻下为其实施了腰椎间盘化学溶解+臭氧注射术后，患者疼痛很快便明显缓解，一周后，患者便可自行下床行走！

2016年10月18日，国家卫健委（原卫计委）办公厅公布的《关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》（国卫办医函〔2016〕936号，下称《指南》）中明确提出，“臭氧注射术”可作为疼痛科标准技术推荐的关键技术，为疼痛科开展诊疗服务提供技术支持，帮助疼痛科不断提升医疗服务能力与水平。

        腰椎间盘突出症是指因椎间盘退变突出并刺激或压迫神经根、马尾神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，主要分为膨出型、突出型、脱出型、游离型以及其他类型腰椎间盘突出症，这些症状有轻有重，轻的会出现腰痛，重的会出现腰痛伴下肢的放射性疼痛、乏力、麻木等，严重的可以出现下肢肌肉萎缩，甚至造成大小便失禁。该病越早干预治疗，效果越好。

臭  氧

        于200多年以前被人类发现，于100多年应用于临床，在一些发展中国家，如东欧、古巴、墨西哥和南美等国备受青睐；目前德国和奥地利、瑞士、意大利、法国、英国、加拿大等国已作为基本的治疗手段进行普及。其中腰椎间盘突出及骨关节等疾病的治疗疗效得到了充分肯定。

腰椎间盘臭氧注射术

        腰椎间盘臭氧注射术已是国内外临床成熟于治疗腰椎间盘突出症的微创方法。主要原理是将臭氧注射人椎间盘内，破坏髓核中的蛋白多糖，使髓核变性、坏死、萎缩，从而缓解对神经根的压迫。同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点。椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化，对于维持脊柱的稳定性有重要意义。在各种治疗椎间盘突出的方法中，臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的治疗方式。

技术优势：

✓一针双治：既能使突出的髓核萎缩，又能消除神经根的无菌炎症。

✓精准、微创：在CT或DSA下精确引导定位，只需局麻下21G细针穿刺，主要作用于髓核，对其它组织无影响。

✓安全、副作用小：术中、术后一般无明显并发症。臭氧本身具有消毒作用，显著降低感染机会。

具体机理如下：

1、臭氧气体注入突出物（髓核）后，释放氧气，直接破坏髓核中的主要成分（蛋白多糖），使其脱水、变性、坏死。

2、椎间盘突出由于自身免疫或者突出物本身的机械压迫导致静脉回流受阻引发神经根及周围组织水肿，而产生无菌性炎症，这是诱发下肢疼痛，麻木，酸胀不适的主要原因。臭氧注入后，可迅速进入组织内，诱导抗氧化酶表达，从而清除炎症，同时抑制炎性因子释放，促进内啡肽释放，达到消炎止痛的功效！

3、臭氧还能增加体内NO的释放，它可促进病变区血管扩张，增加供氧，改善血液循环，更有利于炎症吸收。

2、以疼痛为主要症状的腰椎手术失败综合征。

3、软组织痛：各种软组织痛，如：肩周炎、肌肉筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征等。

4、关节炎：注射臭氧可以治疗各种风湿病、股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、骶髂关节炎、髋关节和膝关节腔的无菌性炎症。

5、神经病理性疼痛：如对于肋间神经的带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia PHN），可配合射频治疗一起。

        有颈肩腰腿痛、关节疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等疼痛患者，均可联系霍山县医院疼痛科。

咨询地址：霍山县医院门诊部四楼疼痛科

咨询时间：每周一、三、四、六上午

联系电话：茆主任：13856420636