随着二胎政策的全面放开，一个家庭拥有二个孩子是许多夫妇的梦想。希望生一个宝宝而不能如愿的患者越来越多，门诊经常有患者求医无门，迫不得已外出奔波，时有上当受骗的事情发生，故下面就不孕症的相关知识作简单陈述，并将我院能开展的相关检查和治疗作一简单介绍，希望对大家有所帮助！

不孕症的定义：女性无避孕、性生活正常，备孕至少12个月而未孕，称为不孕症，从未有过妊娠（包括流产，宫外孕）的患者，称为原发性不孕，曾经有过妊娠（不管有无存活胎儿）者称为继发性不孕。不孕症原因众多，包括男方因素、女方因素及不明原因。临床诊断首先对男方进行系统检查。

男方

1.病史采集：包括不育年龄、有无性交或射精障碍、不育相关检查和治疗经过；既往疾病和治疗史，如腮腺炎糖尿病；手术史，如输精管结扎术；个人史，如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒；家族史。

2.体格检查：包括全身检查和生殖系统检查。

3.精液分析：是不孕夫妇首选的项目根据世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册进行，需行2～3次精液检查，明确精液质量。

4.其他辅助检查：包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。

女方

1.病史采集：现病史：包括不孕年限、性生活频率、有无避孕方式，既往妊娠情况，有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎和附件炎史、盆腹腔手术史等，有无情绪、环境和进食变化、过度运动和体重显著变化、泌乳伴或不伴头痛和视野改变，有无多毛、痤疮和体重改变等。

月经史：初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经量变化和有无痛经，如有痛经，需进一步询问发生的时间、严重程度以及有无伴随症状。

婚育史：婚姻状况、孕产史及有无孕产期并发症。

既往史：有无结核病和性传播疾病史及治疗情况，盆腹腔手术史，自身免疫性疾病史、外伤史及幼时特殊的患病史，有无慢性疾病服药史。

其他病史：个人史，吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒、职业及特殊环境和毒物接触史，以及家族史，特别是家族中有无不孕不育和出生缺陷史。

2.体格检查：体格发育及营养状况，身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等，注意有无雄激素过多体征（多毛、痤疮、黑棘皮征等）。

3.妇科检查：外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物；子宫大小、形状、位置和活动度；附件包块和压痛；子宫直肠凹处的包块、触痛和结节；盆腔和腹壁压痛和反跳痛；盆腔包块。

4.不孕相关的辅助检查：

超声检查：推荐使用经阴道超声。

激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定。

输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。

其他检查：基础体温测定，双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；宫腔镜、腹腔镜检查，适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管检查提示宫腔或盆腔异常的患者。在所有不孕症病因中，子宫及输卵管因素占50%左右，特别是曾经生育过孩子或者有孕产史的患者，故霍山县医院妇产科开展了子宫形态检查及输卵管通畅情况的相关检查和治疗.

一：宫腔镜检查对于月经量少，子宫内膜薄等原因的不孕患者，可以通过宫腔镜检查，全面评估宫腔的形状，大小、是否有宫腔粘连，及子宫内膜有无炎症、息肉等改变，从而采取相应的治疗，如宫腔镜下息肉切除，粘连松解等，手术在麻醉下进行，无痛苦，时间短，恢复快。

二，子宫输卵管造影对于希望生二胎的患者及流产后，宫外孕后不能正常怀孕的患者，很大的原因是输卵管阻塞引起的，我院妇产科是全县唯一一家开展输卵管阻塞系列治疗的医院，首先进行子宫输卵管造影。可以在门诊进行，患者通过相应的术前检查，排除禁忌症后即可手术，时间仅需30分钟，可以直观地了解子宫输卵管的通畅情况，以及问题存在的部位，如果为完全阻塞，经评估后无法复通，即建议进行辅助生殖，如果通而不畅，我科可以在放射科进行输卵管介入疏通治疗，如果造影为输卵管积水、粘连等，我科可以通过宫腔镜和腹腔镜二镜联合，进行造口，粘连松解等手术治疗。对于曾经行输卵管结扎术后的患者，也可在我科行显微外科复通手术，从而圆患者一个美好的孕梦三，不孕症的其它原因筛查我院检验科技术先进，设备精良，可进行各种激素水平、风湿免疫、精液常规，双方染色体等项目检查。最重要的是，县医院妇产科与安徽省立医院生殖中心还建立了网上会诊平台，如果有我院无发解决的疑难患者，可以面对面的和省立医院专家网上会诊，让你不用奔波劳累，即可享受省级专家的一对一的指导。

      最后，希望通过我们的努力，催“生”您的梦想，让您能如愿地尽享天伦之乐！

      如果您有需要，请联系我们张医生  15956459288 妇科医生办公室 0564—5022383