(一)资源配置

  1. 实际开放床位、重症医学科床位、急诊留观床位

  2. 全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、护理人员数、医技人数)。

(二)工作负荷

  1. 年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。

  2. 年住院病人入院、出院例数,出院病人实际占用总床日。

  3. 年住院手术例数、年门诊手术例数。

(三)治疗质量

   1. 手术冰冻与石蜡诊断符合例数。

   2. 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。

   3. 住院病人死亡例数。

   4. 住院危重抢救例数、死亡例数。

   5. 急诊科危重抢救例数、死亡例数。

 (四)工作效率

   1. 出院病人平均住院日。

   2. 平均每张床位工作日。

   3. 床位使用率%。

   4. 床位周转次数。

 (五)病人负担

   1. 每门诊人次费用(元)  ,其中药费(元)     。

   2. 每住院人次费用(元)  ,其中药费(元)     。

   3. 每住院床日费用(元)  。

 (六)资产运营

   1. 流动比率、速动比率。

   2. 医疗收入/百元固定资产。

   3. 业务支出/百元业务收入。

   4. 资产负债率。

    单病种质量指标（具体评价指标已布置各相关科室）从诊断、检查、治疗、治疗效果以及成本费用实行较全面的监控,以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用,充分利用卫生资源和增强服务效益的目的。

(一)急性心肌梗死(ICD-10      I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)

(二)心力衰竭(ICD-10   I50)

(三)肺炎--住院 成人(ICD-10    J13-J15,J18)

(四)脑梗死(ICD-10  I63)

(五)髋关节置换术(ICD 9-CM-3   81.51-52)、

(六)冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3     36.1)

医疗质量评价指标

(一)住院重点疾病:总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数

1. 急性心肌梗塞 ICD-10:I21-I22

2. 充血性心力衰竭 ICD10: I50.0

3. 脑出血和脑梗塞 ICD10: I60-I63

4. 创伤性颅脑损伤 ICD10: S06

5. 消化道出血(无并发症)ICD10: K25-K28 伴有.0-.2,.4-.6 亚目编码, K29.0,K92.2

6. 累及身体多个部位的损伤 ICD10: T00-T07

7. 细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18 (不包括 J17*)

8. 慢性阻塞性肺疾病 ICD10: J44

  9. 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD10: E10-E14

  10.结节性甲状腺肿 ICD10: E04

  11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD10: K35.0,K35.1

  12.前列腺增生 ICD10: N40

  13.肾功能衰竭 ICD10: N17-N19

  14.败血症(成人)ICD10: A40-A41

  15.高血压病(成人)ICD10: I10-I15

  16.急性胰腺炎       ICD10: K85

  17.恶性肿瘤术后化疗 ICD10: Z51.101

  18.恶性肿瘤维持性化学治疗 ICD10: Z51.201、Z51.103

(二)住院重点手术:总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数

 1. 髋、膝关节置换术 ICD-9-CM-3:81.5

 2. 脊髓、椎管手术 ICD-9-CM-3:03.0、03.1、03.2、03.4、03.5、03.6、03.7

 3. 胰腺切除术 ICD 9-CM-3:52.5-52.7

 4. 食管切除术 ICD 9-CM-3:42.4

 5. 腹腔镜下胆囊切除术 ICD-9-CM-3:51.23

 6. 冠状动脉旁路移植术(CABG)ICD-9-CM-3:36.1

 7. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07

 8. 颅脑手术 ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5

 9. 子宫切除术 ICD-9-CM-3:68.4-68.7

 10.剖宫产 ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99

 11.阴道分娩 ICD 9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴 ICD-10:Z37)阴道分娩的出院患者

 12.乳腺手术 ICD-9-CM-3: 85.4

 13.肺切除术 ICD-9-CM-3:32.4、32.5

 14.胃切除术 ICD-9-CM-3:43.5-43.9

 15.直肠切除术 ICD-9-CM-3: 48.4-48.6

 16.肾与前列腺相关手术 ICD 9-CM-3:55.4-6,60.3-5

 17.血管内修补术 ICD 9-CM-3:39.71-74

 18.恶性肿瘤(乳腺、肺、胃、直肠、结肠、甲状腺癌)手术例数、占总住院手术

 (三)手术后并发症与病人安全指标

1. 压疮

2. 医源性气胸

3. 医源性意外穿刺伤或撕裂伤

4. 输血反应

5. 产伤—新生儿

6. 产伤—器械辅助阴道分娩

7. 产伤—非器械辅助阴道分娩

8. 手术后切口裂开

9. 手术后肺栓塞与深静脉栓塞

10.手术后出血与血肿

 11.坠床与跌倒致骨折

 12.手术后生理与代谢紊乱

 13.手术后肺部感染

 14.手术后呼吸衰竭

 15.手术后败血症

 16.手术/操作过程中异物遗留

 17.心导管介入相关血行感染

 18.手术后病人非计划重返手术室(再次手术)