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我院成功开展两例胸腔镜下肺大泡切除加胸膜内固定术

发布时间:2014-08-10 点击数:241 【打印】 【关闭】 【字体:   保护视力色:

 

 

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    随着我院胸外科医师不断从安徽医科大学第一附属医院、复旦大学附属中山医院等医院胸外科进修学习回来,我院已全面开展胸腔镜手术技术,如胸腔镜下肺大泡切除、胸膜内固定术,不明原因胸水探查术,肺癌根治切除术,肺气肿、肺减容术,胸膜肿瘤切除术等,为此类患者带来了福音。

    近日,我院相继为两例自发性气胸伴肺大泡患者成功开展“胸腔镜下肺大泡切除+胸膜内固定术”,获得圆满成功,目前患者痊愈后出院。胸腔镜下肺大泡切除加胸膜内固定术的开展,开创了霍山县胸腔镜诊治胸外科疾病的先河,标志着我院胸外科诊治水平又上新台阶。

    原发性自发性气胸是一种外科常见病,但治疗难度大。其多发生于20岁以下的年轻人。其最常见的原因是肺尖部胸膜下大泡的破裂,其形成机制仍不清楚,最常见症状为突然发作的患侧胸膜性胸痛,多有呼吸困难,如不及时就诊可发生严重并发症。X线胸片即可诊断,胸部CT可进一步确诊。其治疗方法首选胸腔穿刺,若无效则应尽早胸腔闭式引流,但较多患者有反复发作,则需手术治疗。以前大多采用患侧腋下或后外侧切口开胸,手术创伤大,常遗留严重的胸痛等症状。目前随着胸腔镜技术的广泛开展,其治疗自发性气胸的优势非常明显,切口小,术后疼痛轻,效果佳,已成为自发性气胸的手术金标准。患者张先生(20岁)和夏先生(60岁),因“反复发作胸痛、胸闷、呼吸困难”入院, 经确诊为自发性气胸伴肺大泡,曾先后多次入院给予胸腔闭式引流后好转但常复发,严重影响患者生活。7月中下旬,两名患者先后住入霍山县医院胸外科,得知我院能够开展胸腔镜微创手术,积极配合术前准备,在科室医师及麻醉科的密切配合下,刚从复旦大学附属中山医院胸外科进修学习回来的梁常凯主任带领团队为他们实施了胸腔镜下肺大泡切除加胸膜内固定术,手术用时约50分钟,仅在患者右胸壁作了三个平均约1.5cm的小切口,手术取得了圆满成功。术后第二天患者即可下床活动,一周后痊愈出院。经随访,患者各方面情况都十分稳定。

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