为持续改进医疗服务质量，确保医疗安全，11月15日至16日，我院开展了11月份全院医疗质量综合大检查。院领导对本次检查高度重视，11月15日上午，院长潘家东就本次检查工作做出具体部署和安排，要求各部门、各科室立即进行自查，并提交自查报告和整改措施。11月16日上午，各相关职能部门负责人在分管院长的带领下，分为医疗组、护理组、总务后勤组分别对临床、医技、门诊、行政后勤等片区进行全面检查。

    本次检查内容主要包括：医疗护理服务规范执行情况，核心制度落实情况，合理用药，病历书写规范性及跟进度，急救能力，院感控制，安全隐患排查及整改措施落实情况等；检查组对各科室存在的不足进行了现场反馈和确认。检查中还采取了“病例讨论与追踪”的方法——通过对某个病例中从入院到到出院整个过程的各个医疗环节进行逐一检查、分析并讨论，以寻找其中不足之处。此项举措以小见大、细致入微，对医疗质量持续改进工作的深入开展起到了极大的推动作用。

    11月17日上午，在院部周早会上，各检查组对本次检查结果分别进行了通报，并对发现问题和安全隐患提出了详尽可行的整改意见。院长潘家东在总结中强调，一是将此次检查纳入对科主任、护士长以及医生、护士的绩效考核。检查结果医疗质量管理委员会将以书面的形式把检查中存在的不足和问题以及要求整改的意见和建议反馈到各科室，要求各科室结合本次检查发现的问题限期整改，以消除医疗安全隐患、切实提高我院的医疗质量水平和综合服务能力；二是本着我院“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务理念，要求医院医疗质量管理委员会进一步建立和完善医疗质量安全长效机制，通过定期和不定期的开展医疗质量综合大检查，强化全院医疗安全意识，规范医疗核心制度落实，从而提高医疗质量和保障医疗安全，为广大病员提供方便、快捷、舒适、安全、就医环境。