随着我院业务水平的不断提高，先进医疗器械逐步运用于临床。近日我院胸外科应用可视电子支气管镜成功为一高龄肺不张患者进行了诊断治疗，取得了满意效果。

    患者，男性，77岁，因“左侧小脑大面积梗死、肺部感染、左肺不张”在我院ICU病房住院，给予常规对症处理后肺复张不理想，请我院胸外科会诊后，于2015年03月02日由胸外科梁常凯科主任运用可视支气管镜为该患者行支气管探查，探查见左侧支气管内积痰液、充血水肿明显、造成管腔狭窄，给予在支气管镜下吸痰、药物灌注等处理，操作顺利，术后患者血氧饱和度逐渐上升，左侧呼吸音较前明显增强，术后复查胸部CT提示肺复张满意。

　　电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最重要的诊断和治疗设备，其利用现代高科技，将可弯曲的电子内窥镜头，由患者的鼻孔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行诊断和治疗性操作的一种仪器。我院于2015年2月份引进的电子支气管镜功能齐全，对患者进行检查时，能够实时在显示器上提供清晰、鲜明、生动的高分辨率支气管图像并储存，可供多人同时观看，还具有快速实时冻结功能，可以实现从连续图像中选出最佳图像供术后诊断教学。这台电子支气管镜的投入使用，不仅使病人获得了更好的诊断、治疗服务，而且提高了我院对呼吸系统疾病的诊疗水平。

小知识：

  出现哪些症状需做支气管镜检查?（电子支气管镜的适应症）　

 　1、不明原因的各类肺部阴影和肺不张。

　　(1)、肺癌的诊断(部位、细胞和病理学检查)，术前分期和评估，切除范围;

　　(2)、肺部局部或弥漫性病变的灌洗、肺活检，协助病因学的诊断。

　　2、痰检发现可疑癌细胞，需要查明病变位置(定位)。

　　3、难以解释的干咳或咳嗽性质改变。

　　4、不明原因的局限性哮喘，声带或膈肌麻痹，上腔静脉阻塞，乳糜胸或胸腔积液。

　　5、原因不明的咯血或痰中带血，需明确出血部位和原因。

　　6、代替胸腔镜，协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。

　　7、肺部感染性疾病，采取标本作病原菌检查。

　　(1)、保护性毛刷技术(PSB);

　　(2)、保护性支气管肺泡灌洗技术(PBAL);

　　(3)、经支气管透壁肺活检技术(TBLB)。

　　8、气道探查：

　　(1)、观察气管插管或气管切开后的气道内粘膜病损或插管位置是否适当等;

　　(2)、观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤;判断有无气管食管瘘存在;

　　(3)、有害气体或胃内容物吸入后，观察支气管粘膜损害的部位及程度;

(4)、异物探查。

电子支气管镜检查的注意事项

　　一、检查前：

　　1、行电子支气管镜检查前需进行乙肝五项、凝血四项化验及心电图检查。

　　2、检查当天早上要空腹;

　　3、思想不要紧张，有假牙者，应将假牙取下，妥善保管，与医师密切配合，以便检查顺利完成;

　　4、检查前请带卫生纸。

　　二、检查后：

　　1、检查结束两小时后，待麻醉效果减轻后再开始进食;

　　2、凡活检者，可有少量出血属正常现象，若当天咳血量多，应告知当班医生。