7月23日，在我院泌尿外院31床住院的汪老汉，径直走向医生办公室门边的“医患沟通墙”宣传栏，在怀里掏出一张早已准备好的红纸感谢信贴在墙上，然后二话没说转身去了护士站办理出院。大家都纷纷来围观感谢信，才知这名农村老汉是用最朴实的语言写进感谢信，以表达这近一周来对霍山县医院泌尿外科为他精心治疗的感激之情以及自己重获健康的愉快心境。

        事情还得从半个多月之前说起。汪老汉在忙完一天的菜园回到家中，突然觉得腰部疼痛难忍，开始觉躺下休息休息便好，没想到越躺越痛，而且小便胀得解不出来了，晚上只好急忙打120急诊送到我院泌尿外科，经过住院后的详细检查，老汉不光是患有前列腺增生并引发了尿潴留，而且还发现右侧输尿管上段有个1公分以上的石头卡住了，右肾脏里还有一个石头。并伴有较严重的积水和尿路感染。接诊的医生说石头大、积水重，只能通过手术治疗。这下可急坏了老汉和家里人，因为几个月前，汪老汉家门口的李老汉因为肾结石在六安一家私营医院开刀做手术，汪老汉亲眼看到他做完手术躺在病床上，三天三夜不敢随便动，连想咳嗽都得咬紧牙关，不敢咳，还发了几天高热。医生换药的时候，汪老汉还瞥见老李腰上的刀口缝了将近二十针。到现在出院三个多月了，老李却连提一包米都不敢。想起老李，想到开刀，汪老汉不由得打了个哆嗦。刚住院几天真是为手术的事愁死了，就想不理这个病算了，可腰痛得难受。

        可术前沟通，即让汪老汉心情转好。原来，县医院泌尿外科许主任在得知他的病情之后，认为病人的病源在于输尿管上段的那颗石头，位置毗近肾脏，积水明显，完全可用经皮肾镜碎石取石术(PCNL术)去解决，许主任告诉他这是一种全新泌外科技术，创伤小，术后恢复快。全国乃至全世界最先进也仅此法。汪老汉大喜过望，但随后又表达了自己的疑问：这法子这么先进，县送院有设备么?技术要求这么高，要不要请省里专家来做手术呢?我老汉可没那么多钱负担那么高昂的会诊费。许主任耐心告诉他，县医院近二年致力于全面发展，增加了许多先进的设备和器械，而且我们的泌尿外科也高速发展，开展大量新技术新业务，技术水平在全市县级医院已遥遥领先，PCNL手术3年前就已开始独立开展，近年来技术已日趋成熟。许主任看汪老汉还半信半疑，便亲自领着他去看望同病区PCNL术后的病人，看着刚做完手术1~2天的病友恢复良好，汪老汉这才信了，欣然决定手术。几天后，许爱国主任医师和徐良杰主治医师为他成功施实了经皮肾镜手术，不仅取出了左侧输尿管的那颗石头，而且同时顺便将左肾的那颗石头也碎完取出。手术完美结束。

　　术后第三天，邻居老李一家来看望王老汉，看到汪老汉做了这么大的手术，却恢复得这么快，大家不由得发出惊叹声。老李看到汪老汉腰部的小小刀口，更是羡慕不已。

　　术后第七天，老汉恢复自如，身上的造瘘管和导尿管均已拔除。之后便发生文章开始的那一幕……                     

知识链接：微创，成为肾结石手术首选

　　 肾结石是一种常见病、多发病。我国是世界三大泌尿系结石高发区之一，泌尿系统结石发病率为1％~5％，南方地区高达5％~10％，近年来更有上升趋势。临床上，肾结石的治疗有药物排石、体外冲击波碎石及外科手术等方法，不同方法适用于不同病例。一般而言，当肾结石大小超过2厘米，或为多发性肾结石、鹿角形肾结石，有症状的肾盏或憩室内结石时，以及体外冲击波碎石无效者，当选择手术治疗。一些特殊类型的肾结石，如肥胖病人的肾结石、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻，以及移植肾合并结石梗阻等，也是手术的适应证。

　　目前，除传统的开刀手术外，一种先进的微创手术方式，即汪老汉施行的“经皮肾镜取石术”，已越来越多地应用到临床实践中，并逐渐取代开刀手术，成为肾结石的首选术式。而它的适用范围更涵盖了所有需要进行手术治疗的肾结石病例，也就是说，各种需要开刀的肾结石病例都可以采用。

　　具体操作是先在腰部做肾脏穿刺，然后将穿刺通道逐渐扩张到直径5~8毫米，再置入专用的内镜和碎石器械。接着，医生便可在内镜直视下，应用碎石器械将肾结石击碎，同时将结石碎块冲洗出体外。

　　“经皮肾镜取石术”发展至今，已有几十年历史了，手术方法也在不断地改进和完善。例如，传统的“经皮肾镜取石术”，需要病人趴在手术台上，这对于像汪老汉一样的老年患者，或合并心、肺基础疾病，或是肥胖的病人来讲，风险比较大，故现在改良为采用接近仰卧（斜卧）的体位。

　　与开刀手术相比，“经皮肾镜取石术”具有手术切口小、创伤小、并发症少、康复快等显著优点。即使是最困难的“鹿角形结石”手术，时间长达近三个小时，但术后不到一周，病人就能像汪老汉一样康复，高高兴兴地回家。