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我院成功开展首例“超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗”

发布时间:2018-06-13 点击数:261 【打印】 【关闭】 【字体:   保护视力色:

 

         6月13日,霍山县医院超声诊断科与内三科密切合作,成功开展我院首例超声引导下肝脏巨大囊肿穿刺抽液+硬化治疗术。患者女性,57岁,1年前开始反复腹胀,一直在外院诊断慢性胃炎,长期口服胃药,无效果,近期腹胀加重伴有腹痛,饮食差,来我院超声检查发现肝脏多发囊肿,最大的囊肿约200mm*175mm*140mm,经过科室病例讨论后决定实施肝囊肿穿刺抽液+硬化术,术中抽出淡黄色液体3200ml,注入无水乙醇硬化,术后患者腹胀、腹痛症状消失,超声复查显示囊肿消失,第三天顺利出院。
        介入超声是一种损伤性小、安全性大、无辐射、成功率高,并可重复操作的微创手术,其操作方法及作用机理是抽出囊腔内液体后,在囊腔内注入硬化剂,使囊腔上皮细胞凝固和脱水,囊壁呈无菌性炎症反应,导致浆膜粘连失去分泌囊液功能,继之纤维化,以达到治疗目的!
        我院超声介入治疗的成功开展,为各类囊肿的治疗提供了一种新的方案!介入超声治疗的特点:在超声实时的监视或引导下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作,可以让患者避免手术,又能达到手术治疗的效果;与其它影像学检查相比,它具有实时显示、灵敏性高、安全可靠、定位准确、无射线损伤、操作简便、费用低廉、应用广泛等特点。
        单纯性肾囊肿最适合穿刺治疗。单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗的适应证:
        ①出现症状、体征者,如腰痛、腰胀、血尿、腰部包块等;
        ②有并发症出现,如因囊肿压迫引起肾积水或因囊肿的存在,轻轻碰撞、推挤引起血尿者;
        ③囊肿过大,超过5cm者;
        ④患者或临床对诊断不放心,要求穿刺者。
        肾盂旁囊肿  此类囊肿容易压迫肾盂、肾盏,造成肾积水,宜及早硬化治疗,不必等到5cm才治疗。
        超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗,原理是通过硬化剂将具有分泌功能的上皮细胞蛋白凝固、变性,破坏细胞的内分泌功能,同时产生无菌性炎症,使囊腔粘连闭合。
        目前,介入超声的技术主要广泛应用于体内及浅表器官可疑病灶的穿刺活检及细胞学检查;胸、腹腔积液、脓肿的穿刺引流;胆管引流;肝、肾、胰腺、甲状腺囊肿的穿刺硬化治疗等多个方面,在现代临床医学中占有重要地位。

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