近日，内三科与介入科合作，成功进行两例血管通路的介入治疗，手术顺利，达到预期效果。

        病例一：患者 男 57岁，血液透析4年余，2年前因左前臂动静脉内瘘术后并发肿胀手，在外院检查发现左侧锁骨下静脉狭窄，予支架植入后肿胀手渐好转，1月前患者再次出现上述表现，左侧肢体肿胀明显，透析通路血流量下降，不能够满足透析要求，严重影响生活质量。入我科后经介入造影后发现原支架内狭窄，予Codis 8mm*10cm介入球囊扩张满意，手术成功，血流量恢复，术后2周肿胀消失。

        病例二：患者 女 55岁，血液透析2年，2周前右前臂动静脉内瘘颤音减弱，透析血流量下降，彩超提示内瘘口流出道血栓形成、局部狭窄明显，入院后经尿激酶溶栓、抗凝等治疗，改善不明显，此时如按原来方案，需要内瘘切开取栓、重新进行血管吻合建立内瘘，另需要再次置入临时导管进行通路的过渡，增加患者痛苦。经科室讨论后决定行动静脉内瘘介入治疗，经动静脉内瘘流出道置入5F血管鞘，造影显示内瘘口及流出道较广泛狭窄，置入Codis 4mm*10cm球囊后分段扩张，扩张满意，手术顺利，术后即刻内瘘震颤明显，透析中血流量满意。

        血管通路是终末期肾衰竭患者的“生命线”，是患者延续生命的希望，建立血管通路的目的是使其能与体外血液透析装置持续、可重复性的连接，包括中心静脉导管、自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘等技术，血管通路的狭窄及血栓形成是最常见的并发症，一旦发生如不及时处理，可导致内瘘失功，不得已需再次建立其他血管通路，但往往因患者血管条件或者血管资源有限，从而造成通路耗竭，危及患者生命。

        内三科（肾脏、血液透析中心、内分泌）自成立以来在医院领导的关心、支持下，全体医务人员协同合作，完成各种常规及复杂动静脉内瘘手术近百例，成熟开展经颈内静脉长期导管置入术、肾脏穿刺活检术等各种手术及操作，有力促进学科发展，此次介入技术在血管通路并发症处理中的应用，标志着我科血管通路技术再上新台阶，为终末期肾衰竭患者赖以生存的“生命线”提供用力保障，惠及广大肾友。

        内三科病区：内科医技楼6楼  门诊：门诊楼3楼 血液透析中心：内科医技楼5楼

        科主任：汪建林    周一、三、五上午门诊   联系电话：15256459777