“回天有术一根管、曲径通幽除顽疾”，这是对颅内动脉栓塞取栓术的形象描述。近日，霍山县医院急诊科（卒中中心）再次上演“生死营救”，紧急开展颅内动脉栓塞取栓术，成功挽救了一名70岁危重脑梗死患者生命。

患者术前血管图片

       3月3日深夜，一名70岁的老年男性患者，在家被发现神志不清、意识障碍，家人拨打120后，被紧急送至我院急诊科就诊。入院时，患者已呈昏迷状态。经颅脑CT及磁共振检查，提示脑内多发腔梗灶、基底动脉闭塞。经过多学科会诊，并进行详细的病情评估后，神经内科李伟副主任医师考虑患者为大血管闭塞导致的脑梗死，已经超过静脉溶栓时间窗，另外患者昏迷时间长，合并吸入性肺炎，病情随时可能加重，建议马上实施机械取栓术，尽最大可能挽救患者生命。

患者术后血管图片

       患者情况非常危急，时间就是生命，随即，绿色通道开启，一场挽救生命的战争正悄无声息的展开。卒中中心医师团队在与家属沟通后，将患者直接送往介入导管室并立即通知麻醉科团队对病人进行全麻手术。术中造影发现患者基底动脉闭塞、双侧大脑后动脉未显影，随即决定为患者开通闭塞的血管。经支架取栓后闭塞的血管开通，但闭塞部位仍存在严重狭窄，随时可能再次闭塞。经反复多次在血管狭窄部位进行球囊扩张后，再次造影显示血管狭窄部位的血流通畅。

患者出院前图片

       自患者就诊至血管开通不足3小时，术后复查颅脑CT未见出血，磁共振提示少许脑干急性梗死灶，转入神经内科继续治疗，在我科医护团队的精心照料下，术后患者意识渐渐清醒，次日已能搀扶其下床活动，经过半月的治疗，患者状态明显好转，现在言语清楚、四肢活动正常，已康复出院。

       该患者的成功救治，一方面得益于流程通畅，近年来院部加大卒中中心建设，在原有静脉溶栓基础上，精准对接专家平台，开展动脉取栓技术；另一方面得益于患者家属对疾病的认知和对医疗技术的高度认同，这名患者从发病入院到取出栓子，前后不到3个小时，因此预后较好，绝大部分脑功能都保留了下来。

       神经内科李伟副主任医师提醒大家，“急性缺血性脑卒中是一个会危及生命的严重的神经科急症，发病后争分夺秒果断就医尤为重要，千万不要有“在家休息一下可能就好了”“现在不太稳定，等好一点再去”等拖延时间的想法，这只会延误救治的黄金时间，从而留下偏瘫、失语，甚至威胁生命的种种遗憾”。

科普小知识

      “颅内动脉栓塞取栓术”是一项技术要求高、难度大、风险大的手术，由于颅内动脉血管迂曲、纤细，需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术。但正是由于该术式的直接有效性，使得无论在国际还是国内都成为了最有效的治疗方法。近年来，霍山县医院卒中中心团队已多次为急性脑梗死患者实行机械取栓术开通闭塞的血管，均取得了较为满意的效果，我们将能够随时、有效的为卒中患者保驾护航。我院一直致力于打造缺血性脑卒中患者“时间窗”内全流程一体化救治模式，形成真正意义上的生命绿色通道，为脑卒中患者保驾护航。我院神经内科获得中国卒中中心联盟‘卒中中心’授牌，有着完整的卒中单元及绿色通道，目前可第一时间进行静脉溶栓和动脉取栓治疗，为患者争取宝贵的时间。