孩子得了“疝气”不用怕

霍山县医院

小儿疝气“日间手术”

仅需一天就可以出院了

是的，您没看错！

一天，就是1天！

在大家的印象里

小儿疝手术

从住院到出院至少得花三五天时间

可是

通过“日间手术”诊疗模式

便可高效完成

术前检查、实施手术、术后观察并出院

快来跟我们一起看看吧! 

什么是日间手术？

日间手术通过优化就诊流程，收治诊断明确、病情较轻、经短期诊疗观察即可出院的患者，使评估、入院、检查、手术、观察、出院、随访高效运行的一种手术模式。

如何开展小儿疝日间微创手术？

患儿当天早晨可进食一餐牛奶，不进食其他固体食物，来门诊评估能否手术（需排除有无手术禁忌症）。

上午办理入院，当天下午即可手术，手术当晚观察，第二天上午再次评估正常后即可出院，24小时内完成入出院。

有部分家长平时没有时间带孩子看病，我院目前安排周末也可施行日间手术，急患者之所急，解家长之所忧。

特别提醒：10月以下小儿因年龄较小，观察时间延长，不适合日间手术。

霍山县医院普外科自2017年以来，已开展小儿疝腹腔镜微创手术300余例，患儿术后恢复良好。为进一步方便患儿就医，我院已将小儿疝日间微创手术纳入日间手术管理。科室每日有高级职称医师坐诊，24小时急诊，术后可随时就诊，能充分解决疝气手术相关问题及咨询。部分家长担心周末手术是否安全，我院普外科在节假日和每周末安排有科室主任、主任医师、副主任医师等高职称医师坐诊，完成日间手术，保证周末手术的安全性。

我们回顾一下小儿疝气相关知识吧！

小儿疝气是什么？

小儿疝气是小儿腹股沟疝的俗称，在小儿发育过程中因各种原因导致腹股沟鞘状突未闭合或者闭合不完全，在腹压增高的情况下，腹腔内脏器（如小肠、大肠、网膜、卵巢等）经未闭合的鞘状突口进入腹股沟管，形成一个突出的包块，这就是腹股沟疝。

小儿腹股沟疝出生后即可发病，发病率较高，新生儿发病率为5%左右，男婴为女婴的8～12倍。

小儿疝气有哪些症状？

典型症状是在腹股沟区或阴囊处出现一个可复性包块（类圆形或长梨形），即在哭闹、咳嗽、活动后增大，安静、平卧、睡眠后可缩小或完全消失。

包块通常不会引起明显的疼痛或不适，但有些孩子可能会感到坠胀或隐隐作痛，特别是疝内容物发生嵌顿或绞窄的时候，就会出现比较明显疼痛或不适，而且会出现呕吐、哭闹烦躁等表现。

小儿疝气需要治疗吗？

非手术治疗：适用于1岁以下的婴幼儿，因为他们有一定的自愈可能性。保守治疗主要是使用专用的疝气带或硬币等物品将包块压回腹腔，并注意观察孩子的情况，避免出现疝内容物嵌顿或绞窄，同时需注意防止压迫过紧引起睾丸缺血甚至坏死。

手术治疗：适用于1岁以上或有反复嵌顿、疝囊大的患儿，因为他们的自愈可能性很低，而且有发生并发症的风险。

手术治疗目的是高位结扎疝囊，并将突出的脏器推回腹腔，必要时修补腹壁的缺损。

手术方法有传统的开放式手术和微创的腹腔镜手术，各有优缺点，需要根据具体情况选择。手术治疗效果较好，复发率低，一般来说微创的腹腔镜手术发生伤口感染、阴囊肿胀、膀胱损伤等并发症的概率更低。

麻醉是否影响患儿智力和生长发育？

    由于患儿年纪普遍偏小，无法在清醒状态下配合局部麻醉，疝气手术采用腹腔镜微创手术，只能在全身麻醉下完成。

    根据最新美国麻醉协会指南意见，单次麻醉并且麻醉时间小于3小时的全身麻醉，对患儿的智力水平和生长发育均无影响。无论是单侧还是双侧，开放还是腹腔镜，儿童腹股沟疝的手术基本在半小时内即可完成。

术后有哪些注意事项？

★手术完成后，6小时后小儿可以吃东西，先给喂少量水，过半小时到一小时，没什么不舒服就可以喂奶或半流质饮食，次日就可以正常饮食。

★手术后麻醉清醒后小孩就可以适当活动，第二天可下地正常活动，但避免剧烈运动。

★手术后1-2天出院，术后保持伤口干燥，一周以后若伤口愈合良好，可以洗澡，选择淋浴，不要让伤口长时间和水接触，伤口处避免使劲揉搓。

★术后应避免受凉咳嗽，剧烈哭闹，大便干燥便秘，3个月内避免剧烈运动，以上因素均会导致腹腔压力升高，腹腔压力增加可能导致疝复发。术后出现不适及时咨询医生或来院复查。 

科 室 介 绍 

霍山县医院普外科是六安市“十四五”临床重点建设学科,率先在六安市开展单孔腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术，在急性重症坏死性胰腺炎、肠梗阻手术、急性腹部损伤的救治时机把握上有丰富的临床经验。常规开展：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下脾脏部分切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术、DSA下硬化剂注射治疗大隐静脉曲张等技术。

最后提醒各位家长朋友

疝气本身是一种“小病”

发现了及时到医院就诊

千万不能因为平时“不痛不痒”

而忽视疝气的危害哦！

问 诊 热 线

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联系电话：住院部护士站：0564-5025143