为深入推进健康中国建设,进一步深化医药卫生体制改革,全面提升医疗质量安全水平,建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,保障人民群众健康权益,2023年5月29日,国家卫生健康委、国家中医药局决定联合在全国开展为期三年的全面提升医疗质量行动,并制定了《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,其中“病历内涵质量提升行动”是其专项行动之一。为配合此次专项行动,进一步加强我院病案内涵质量管理,促进临床科室规范书写病历,从而全面提升我院整体医疗水平,在第六个“中国医师节”到来之际,我院组织开展了优秀病案评选活动。

评选活动随机调取各临床专科归档病历共23份,其中外科系统病历为3-4级手术病历,内科系统病历为危重患者病历。主要从病案首页、入院记录、病程记录、手术记录的规范书写,特别是病例特点、诊疗计划、病情分析、各种知情同意书的签署以及合理用药、合理治疗等方面进行综合评审,最终评选出优秀病历6份,分别是:一等奖1名(胸外科),二等奖2名(产科、儿科),三等奖3名(外一科、感染科、血液内科)。


本次优秀病历评选活动,遵循国家卫健委要求的“以教育培训、质控抽查、优秀病案评比和宣传交流为主要方式”,引导临床医师落实病历书写、管理和应用的相关规定,强化病历内涵意识,提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平,更好体现临床诊疗思维和过程,有效促进了医院医疗质量安全核心制度的落实、医疗服务水平的整体提高,更好的推动医院向更高质量发展。
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