“俯卧位通气”，最近也被称为“新冠趴”，是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位进行通气。俯卧位通气可促进塌陷的肺泡复张、利于痰液引流，有效改善血氧饱和度，改善新冠感染患者的预后，是一种简单、经济、有效的治疗方式。
一、谁适合做俯卧位通气？
PART.01 俯卧位通气适合哪些人？▶痰多不易咳出。
▶能耐受体位的改变。
▶清醒且意识清楚、能自主翻身或配合翻身，且发生呼吸困难时能呼救。
▶未吸氧时，血氧饱和度＜94%和呼吸频率＞22次/min。
▶顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
▶存在气道梗阻甚至窒息的风险。
▶心源性肺水肿导致的呼吸衰竭。
▶腹部伤口未愈合。
▶颈椎、脊柱不稳定性骨折。
▶青光眼或其他眼压急剧升高者。
▶颅内高压。
▶肺栓塞高危风险。
▶急性出血性疾病。
▶神志异常或无法接受指令，不能正常沟通。
▶自主行动困难或受限。
二、如何实施俯卧位通气？
医务人员与患者及家属做好沟通、宣教，取得理解与配合。“怎么舒适怎么趴”，注意患者的耐受性、安全性及舒适度。
1.操作准备：根据情况准备至少3个软枕，心电监护仪，泡沫减压敷料等。妥善固定各管道，防止扭曲受压脱管。
2.目前常用的俯卧位通气方法有4种：
▼方法一：
俯趴位：取俯卧位，软枕分别垫于头部、前胸部、小腿部，保持功能位。
▼方法二：
侧趴位：移到床旁一侧，取俯卧位，头偏向一侧，软枕分别放置在患者胸腹部、同侧下肢及对侧下肢，保持功能位。
▼方法三：
胸膝位：双膝跪于床面，大腿与床面保持垂直，双腿与肩同宽，上身前俯，双前臂重叠，头偏向一侧。
▼方法四：
端坐俯趴位：端坐于床边，将软枕放在大腿上方，身体前俯卧，头枕在前臂上，取舒适体位。
3.时间：一般维持俯卧位2～4h后变换为仰卧位1～2h，再改为俯卧位，每天可重复3～6次，建议每天总治疗时间尽可能＞12h。
三、俯卧位通气时应注意哪些？1.餐后至少1～2小时实施俯卧位。
2.俯卧位前要主动咳痰，俯卧位时出现痰液需更换为仰卧位，及时清理痰液。
3.选择患者认为俯卧时头部最舒服的位置，如有不适可自行调整姿势。
4.留出足够的空间容纳氧气面罩，不能让面罩压迫患者面部；调整氧气管在视野范围内，避免氧气管打折。
5.注意心率、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。
6.密切关注口咽分泌物量、胃胀、反流等情况，避免发生误吸。
7.只要能耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。
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