脑血管造影只能从“大腿根”做吗？当然不是。我们还可以从手腕做，经桡动脉、远桡动脉穿刺，术后无需卧床制动，甚至可走回病房，并发症更少，患者也更舒适。

近日，我院神经外科连续开展两例经桡动脉全脑血管造影术，手术均十分顺利，患者已恢复出院。据悉，两名患者均为颅内动脉瘤介入栓塞术后复查，手术由介入科主任、神经外科副主任医师余跃操作。在局麻下选择右桡动脉穿刺置管，置入5F动脉鞘，在0.035导丝引导下将sim2造影导管送至主动脉弓，成袢后超选双侧颈内动脉、双侧椎动脉行正侧位造影，以及颅内动脉3D造影。术毕撤管拔鞘，桡动脉穿刺处压迫器止血6小时即可，患者全程无不适。

经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。DSA造影在不同时期显示颅内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。

相较于股动脉置管，桡动脉置管具有以下优点：1、对穿刺局部损伤小、出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后护理方便、安全；2、术后即刻下床活动，舒适度好，患者易于接受，尤其适用于老年人；3、术后不需长时间制动，适合日间手术；4、对于股动脉狭窄、闭塞，腹主动脉迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓，桡动脉有巨大优势；5、对于青年女性可避免暴露患者隐私；6、由于较低的并发症和支持费用，以及住院时间短，其费用明显降低，为患者减轻了经济负担。

术后注意事项：1、休息：卧床休息，穿刺侧手臂勿用力。2、饮水：术后无恶心、呕吐，可配合多饮水以便于清除造影剂，补充血容量，保护肾功能，术后4h饮水量>1000ml，术后4-6h内尿量应达到1000-2000ml，如出现排尿困难应通知护士。3、饮食：进食宜清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，避免过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物。4、术肢活动指导：患肢术后穿刺侧肢体略抬高，不可下垂。术后2小时内不能做屈腕动作。护士会每两小时松动一圈压迫器，请勿自行放松或取下压迫器。伤口1天内勿揉抓穿刺点，3天内不在穿刺侧肢体测量血压、进行静脉输液和提重物，3天后再洗澡。如发现穿刺点有渗血、瘀斑、血肿、水肿应立即通知医生和护士。5、术后出现手麻怎么办？若术后出现手麻，请配合进行以下手指操训练，分按摩、数指、弹指、抓指、手指爬行5个步骤，每个步骤进行10-15次。按摩：用健侧拇指、食指及中指揉捏穿刺侧的手指，从指尖到掌心，反复10-15次。