1、总则
1.1 住院收费处、急诊收费处、护理部、医生及医院总值班通力合作,保证有住院指征的患者均可及时入院诊疗。
1.2 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断,并向患者及其家属做好以下解释工作:
1.2.1 住院的理由。
1.2.2 治疗计划。
1.2.3 治疗的预期结果。
1.2.4 初步估计的住院费用。
1.2.5 其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。
1.3 医院门诊部、住院收费处应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。
1.4 病区护士长负责本病区床位的安排,在本专科病床已满的情况下,根据疾病性质就近安排至相关病区(需加床或分流的按医院相应规定执行)。
1.5 所有患者入院前需缴纳预交款,对于病情不稳定急需抢救的患者,必须先抢救患者。
1.6 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院按照先来后到的原则由病区护士统一安排。具体安置顺序如下:
1.6.1 急诊重症患者送ICU
1.6.2 急诊患者住院
1.6.3 病区重症患者转ICU
1.6.4 外科大手术后患者送ICU
1.6.5 手术预约患者入院
1.6.6 普通患者择期入院
2、平诊患者入院程序
2.1 主管医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,衡量医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。
2.2 主管医生指导需住院病人到门诊一站式服务中心,一站式服务中心的护士做好预约住院登记,识别疾病轻重缓急,电话联系拟住院科室床位并做好相应准备。
2.3 凭住院证到住院收费处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用,住院收费处把患者的信息输入电脑。
2.4 普通病人护士护送至电梯口,如患者行动不便或病情严重,则由护士护送至病区。
2.5 病区护士接待患者安排床位并开始初次评估,负责通知主管医生。
2.6 如病区暂时无床位,为避免患者长时间在医院等候,可先让患者或家属进行预约,由病区护士登记在《住院预约登记本》中,待病区有床位时再通过电话沟通等方式通知预约患者前来住院。
3、急危重症患者入院程序
3.1 急诊医生与专科会诊医生协商后,根据病情需要决定患者入院。
3.2 患者家属办理入院和交费手续,上班时间在住院收费处优先办理入院,非上班时间在急诊收费处办理;无家属时由急诊科护士为患者办理入院手续。
3.3 急危重症患者可直接入院救治或手术,同时补办手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。
3.4 对于有入院指征的急诊患者,如患者或其家属拒绝入院,必须在病历记录上签字或由医生说明患者拒绝入院原因。
3.5 创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者,可让其离院,必要时留急诊观察室观察。
3.6 急诊护士通知相应病区护士,作好患者接收准备。应通知以下内容:
3.6.1 患者姓名、性别及年龄。
3.6.2 到病区时间。
3.6.3 收治的专科/医生。
3.6.4 患者诊断及病情。
3.6.5 需要准备的物品及设备。
3.7 急诊护士联系护送队,与护送队人员一起护送患者至病区,并与病区护士交班;病情需要时,应由专科医生陪同。
3.8 急诊值班医生在值班期间收治入院的急诊患者归属:
3.8.1 患者专科情况明确,收治相应专科。
3.8.2 患者专科情况不明时,由急诊科值班医生与会诊医生协商决定收治专科。
3.8.3 患者有多科情况时,由急诊科值班医生根据患者的临床情况最紧急、需优先处理的病情与会诊医生协商决定收治专科。
3.8.4 必要时由医院总值班(医务科)协调决定。
3.9 病区护士应优先为急诊患者安排床位,以防患者滞留在急诊科。
3.10 若病房上午已住满无床位时,急诊病人难以收住时,先在急诊留观,可考虑待下午病房腾出空床位再转入,急诊医师负责沟通解释。
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