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临床

再突破!神经外科成功实施神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿清除术

发布时间:2024-07-09 点击数:190 【打印】 【关闭】 【字体:   保护视力色:

近日,我院神经外科成功为一名分隔性慢性硬膜下血肿患者实施了神经内镜下血肿清除术,该手术的成功实施标志着我院在神经内镜技术方向取得新突破,为广大患者带来了福音。

        据悉,患者张某,67岁,因间断右侧肢体乏力半月余,突发意识错乱伴右侧肢体活动失灵4小时入院,门诊颅脑CT提示左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,血肿大约100毫升,且患者侧脑室受压明显,中线结构明显偏移,手术指征明确。考虑到患者血肿时间长、出血量大且存在明显分隔、机化,经团队讨论决定为患者实施神经内镜下分隔性慢性硬膜下血肿清除术。手术在孟祥伟副主任医师主刀下顺利实施,术中不仅创伤小,还彻底清除了血凝块。术后一周,患者恢复良好已康复出院。出院前,患者家属将一面“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的鲜红锦旗送到孟祥伟医生的手中,以此来表达对神经外科全体医护人员的感激之情。

据了解,传统慢性硬膜下血肿钻孔引流术只能清除液态血肿,当固态血肿较多时普通手术无法解决问题。以前遇到此类病例,均需采用大骨瓣开颅血肿清除,术中创伤较大,恢复时间久,并发症多、费用高,而神经内镜正好弥补了上述传统手术的缺点和不足。

      老年人是慢性硬膜下血肿的好发人群,这与老年人脑萎缩导致硬膜下间隙增大、血管脆性大易破裂以及桥静脉牵拉等因素有关。传统颅骨钻孔引流手术因受到分隔血肿、渗出的膜性物质无法完全清除的影响,具有一定的复发率;而传统软通道引流有误将引流管穿入脑实质、对硬膜上出血点处理不佳、插入导管不恰当等缺点。神经内镜下视野清楚,照明良好,可进行多角度观察,可对分隔、新生膜、以及粘连较紧的固体血凝块进行识别,并可在直视下清除血肿,给予止血,对治疗慢性硬膜下血肿特别是对于分隔性的慢性硬膜下血肿具有更大的优势。

       霍山县医院神经外科近年来不断更新医疗设备,在传统术式的基础上,逐步向微创化、精细化方面迈进,让先进的技术走向基层,并取得了明显的成效。未来,神经外科全体医务人员将继续本着学无止境、精益求精的学术作风和追求,不断提高医疗技术,更好地为广大患者服务!




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