近日,我院骨二科成功独立开展脊柱内镜新技术:后路单侧双通道关节镜下腰椎间盘切除+椎管减压术(简称UBE术),术后患者下肢放射痛症状消失,麻木症状明显好转。
患者李先生,59岁,罹患腰椎疾病多年,间断出现下肢疼痛、麻木等症状,一直行口服药物、休息、理疗等保守治疗,效果不佳。不久前,李先生感觉腰疼加重入住骨二科,结合腰椎核磁共振检查诊断为“腰5/骶1右侧椎间盘突出”,压迫神经根明显,并伴有椎间孔区狭窄,手术指征明确。针对该患者的情况,骨二科医疗团队术前认真组织讨论,结合患者症状、体征、影像学及身体综合状况,一致决定行UBE手术,以期在解决问题的基础上尽量减少患者的手术创伤,加快术后康复。
4月29日,杨浩副主任医师主刀的骨二科团队顺利为患者在全麻下实施了UBE手术,手术用时1.5小时,术后仅留有两个1CM左右的切口,术中出血量仅10ML,手术过程十分顺利。
UBE(unilateral biportal endoscopy单侧双通道脊柱内镜技术)于2019年自韩国引进并迅速在国内普及,是通过脊柱后方棘突中线同一侧两个独立小切口分别建立观察和操作两个通道,在观察通道内放置内镜以观察和监视手术视野,在操作通道内放置操作工具用于椎管内外各项手术操作,是一项新兴的微创技术。目前其手术适应证主要包括:1.各种类型的腰椎间盘突出症;2.椎管狭窄症;3.腰椎滑脱(BE-TLIF);4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病;5.脊柱肿瘤等。
据已发表的文献报道显示:UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切,具有以下技术优点:1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;2.应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械;3.对肌肉损伤较小、透视少(可能为零);4.可以进行镜下融合;5.对椎管狭窄具有独特的优势;6.有内镜操作经验者学习曲线较短;7.条件成熟同样可以用于颈胸段。8.术后疼痛和创伤更小,恢复快,并发症发生率低,能更好地保护椎间稳定性。9.可视下操作范围更广,安全性更高。
UBE单边双通道脊柱内镜技术有希望成为老年椎管狭窄及椎间盘突出的首选术式。目前骨二科在此项技术上的独立开展,推动了我院骨科诊疗水平的提升和骨科微创化、个性化发展,使科室的脊椎微创技术已达到省市三甲医院水平。相信随着此项技术的持续开展,必将造福更多的腰腿疼痛患者,实现用最小的创伤、最安全的术式解决腰椎问题。
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