2025年3月25日上午,六安市病案质控中心主任金俊红率专家组一行4人莅临我院,对2024年7月至2025年2月期间的死亡病案及非医嘱病案开展专项质控检查。此次检查旨在通过专业督导促进医疗质量持续改进,进一步规范医疗文书管理,我院党委副书记、副院长叶其兵,院长助理梁常凯及医务科相关负责人陪同。
专家组严格参照质控标准,采取重点病例抽查的方式开展评估工作。通过现场查阅纸质档案,对死亡病案和非医嘱离院病案进行了全流程审查,重点核查内容包括:入院记录完整性、病程记录及时性、危急值处理规范性、手术记录准确性、抢救记录逻辑性、死亡记录及出院小结规范性等核心环节。特别针对病情演变记录的动态追踪、诊断依据的充分性、治疗方案的合理性,以及三级医师查房制度落实等关键质控点进行了深入分析。
通过半天的检查,质控中心专家对我院病案质量管理工作给予肯定的同时,也从病程记录时效性、知情同意书签署规范性、抗菌药物使用指征记录等方面提出了专业指导意见,后续会将质控结果全院通报。
作为医疗质量管理的核心环节,病案质量直接反映医疗机构诊疗水平和管理效能。此次专项检查不仅是对我院病案质量的全面体检,更是推动医疗质量内涵建设的重要契机。未来,我院将持续强化医务人员的质量意识和责任意识,不断优化医疗服务流程,提升医疗服务质量,为广大患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。同时,医院将继续加强病案管理工作,充分发挥病案信息在医疗质量管理、科研教学等方面的重要作用,推动医院整体水平的提升,为医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。
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